偏远山村出现一种怪病：病人头顶长满钉状虱子，老道士说这是“虎头煞”，解法必须以命换命。
1990年代台湾中部山区，一座与世隔绝的村落里，孩童们接连病倒，头顶生出铁钉般坚硬的虫虱，抓破即流黑血。所有患者都在第七天子夜抓烂头皮而死。村里仅存的老道士“红头师公”断定这是“虎头钉虱”——一种因村民二十年前活埋一只怀孕母虎而招致的诅咒。解煞需要找到“天生命格带煞”之人，剃光其发，将虱群引渡其身，再将其活埋于虎冢。外地来的乡村医生阿庆不信这套，试图用抗生素和手术治疗，却加速了患者的死亡。最终，阿庆发现自己的血型与“带煞命格”完全吻合。最后一幕，阿庆主动坐在了虎冢前的石板上，手持剃刀，镜头停在剃刀接触头皮的瞬间，留下开放式结局。
极致的民俗心理惊悚片。影片不靠Jump Scare，而是用仪式感极强的道教科仪、压抑的山村环境和人体恐怖的微观特写制造窒息感。对“迷信与科学”的探讨没有非黑即白，而是陷入更深的道德困境。结局一刀封神。
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